РЕМ поремећај понашања у сну

Уобичајено током РЕМ спавања, тело доживљава привремену парализу већине телесних мишића док је мозак активан и сања. То нам омогућава да сањамо тихо и сигурно током ноћи. Код особа са РЕМ поремећајем понашања у сну, парализа се не јавља током РЕМ фазе. Уместо тога, њихово тело и глас остварују своје снове док остају спавати.



Процењује се да има мање од једног процента људи РЕМ поремећај понашања у сну . Обично почиње после 50. године, а болест је повезана са другим неуродегенеративним поремећајима, укључујући Паркинсонову болест, Леви-јеву деменцију тела и вишеструку атрофију система. Симптоми се с временом погоршавају. Стање обично захтева лечење, јер повећава ризик од повреде себе и њиховог партнера у кревету.

Шта је РЕМ поремећај понашања у сну?

РЕМ поремећај понашања у сну је стање које карактеришу нагли покрети тела и вокализације док особа доживљава живописни снови током РЕМ спавања . То је специфична врста паразомнија , који описује ненормално понашање током спавања.



Током нормалног РЕМ сна, тело доживљава привремена парализа мишића , познат као атонија, док мозак показује активност сличну будности. Крвни притисак расте, дисање постаје неправилно, а очи брзо стреле у свим правцима (отуда термин „брзо кретање очима“). Привремена парализа РЕМ сна омогућава нам да сањамо сигурно, лежећи мирно док је мозак активан. Ова парализа укључује већину скелетних мишића и искључује мишиће који нам помажу да дишемо, пробављамо и неке мишиће очију. РЕМ стање спавања је око 25 процената укупног ноћног сна , при чему се већи део одвија током друге половине ноћи.

Код особа са РЕМ поремећајем понашања током спавања не долази до нормалне парализе мишића, што омогућава особи да физички одглуми своје снове. РЕМ поремећај понашања у сну може се манифестовати као трзање малих мишића и тихо спавање у разговору са гласним викањем, ударањем, ударањем, хватањем партнера у кревету и скакањем из кревета. Занимљиво је да су снови повезани са РЕМ поремећајем понашања у сну често интензивни и застрашујући. Појединци могу сањати о прогону или нападима, а могу и несвесно да га остваре у стварном животу.

Колико је чест РЕМ поремећај понашања у сну?

Релативно је ретка и погађа између 0,5 и 1 проценат одраслих. РЕМ поремећај понашања у сну је чешћи код мушкараца и одраслих старијих од 50 година. Иако је ретко, овај поремећај се може јавити и код деце у ризичнијим групама.

РЕМ симптоми поремећаја понашања током спавања

РЕМ симптоми поремећаја понашања током спавања могу да укључују:

  • Мањи покрети удова
  • Израженији покрети тела као што су ударање, млатање, ударање ногама, седење у кревету или скакање из кревета
  • Вокализације, укључујући разговор, викање или вриштање

Људи нису свесни овог понашања током епизода, а заправо многи људи сазнају да имају РЕМ поремећај понашања у сну тек када им партнер за кревет или цимер каже о њиховим симптомима.



Када особа има епизоду, обично се може релативно лако пробудити. Кад се пробуде, обично су будни, кохерентни и могу се сетити садржаја сна.

РЕМ спавање обично започиње око 90 минута након што заспите, а РЕМ фазе спавања постају дуже у другој половини ноћи. Из тог разлога, епизоде ​​РЕМ поремећаја понашања током спавања често настају касније током периода спавања.

Епизоде ​​се могу десити једном или више пута током ноћи. Људи их могу доживети неколико пута годишње или сваке ноћи. РЕМ поремећај понашања у сну може се развити изненада или постепено, али симптоми се обично погоршавају током времена.

Компликације РЕМ поремећаја спавања

Због потенцијално насилне природе њихових кретања, особе са РЕМ поремећајима понашања у сну могу себе - и све оне с којима деле кревет - изложити ризику од телесних повреда. У зависности од природе сна и окружења њихове спаваће собе, ове повреде могу бити опасне по живот. До 90 посто супружника оних који имају РЕМ поремећај спавања пријављују да имају проблема са спавањем и преко 60 процената је доживело физичку повреду.

Чак и када је потенцијал за телесне повреде смањен, поремећај спавања код појединца или његовог партнера у сну и даље може бити довољно озбиљан да изазове проблеме у везама. Међутим, готово две трећине парова наставља да спава заједно, упркос ризику од поремећеног сна.

Како се дијагностикује РЕМ поремећај спавања?

Сродно читање

  • човек шетао парком са псом
  • лекар који говори пацијенту
  • жена изгледа уморно

Према Међународној класификацији поремећаја спавања Америчке академије за медицину спавања, особа мора испунити четири критеријума да би добила дијагнозу РЕМ поремећаја понашања у сну:

  • Више пута сте искусили епизоде ​​извођења својих снова вокализацијама или покретима руку и ногу који одговарају ономе што се догађа у вашем сну.
  • Епизоде ​​се јављају током РЕМ спавања, што потврђује лабораторијски полисомнограм (лабораторијска студија спавања) или ваша клиничка историја.
  • Епизоде ​​укључују спавање без атоније, што потврђује полисомнографија.
  • Епизоде ​​се не приписују нечем другом, попут другог поремећаја спавања или менталног здравља, нуспојава лекова или злоупотребе супстанци.

Ако мислите да можда имате РЕМ поремећај понашања у сну, најбоље је да се обратите лекару. Тада вас лекар може упутити лекару за спавање. Ево шта можете да очекујете када се сретнете са њима.

Прво ће ваш лекар обавити физички и неуролошки преглед. Поента овога је да се искључе било који други потенцијални узроци, попут алкохола, лекова или нарколепсија , поремећај спавања који често коегзистира са РЕМ поремећајем понашања у сну . Због уобичајене истовремене појаве Паркинсонови синдроми и РЕМ поремећаја понашања у сну, ваш лекар ће такође потражити симптоме Паркинсонове болести, попут дрхтања руку или укочености мишића.

Ако спавате са партнером, лекар ће их можда питати да ли вас је видео како глумите своје снове док спавате. Питаће их да опишу понашања у сну која су приметили.

Лекар вас може преко ноћи упутити у лабораторију за спавање на полисомнограм студија спавања . Током студије сензори надгледају ваше дисање, покрете очију, покрете руку и ногу, активност мозга и срца и ниво кисеоника у крви. Уобичајено је да се испит снима видео записом како би се забележило свако понашање у сну.

Након прегледа, лекар за спавање прегледаће вашу медицинску историју, симптоме и резултате полисомнограма како би утврдио да ли је дијагноза РЕМ поремећаја понашања у сну одговарајућа.

Узроци РЕМ поремећаја спавања

Научници не знају шта узрокује РЕМ поремећај спавања. Студије на животињама сугеришу да је то повезано са одређеним неуронским путевима у мозгу. Код појединца без РБД-а, одређени нервни путеви инхибирају активност мишића током РЕМ спавања, а поремећаји у тим неуронским путевима доводе до РЕМ спавања без атоније.

РЕМ поремећај понашања у сну често коегзистира са другим неуролошким стањима попут Паркинсонове болести, Левијеве телесне деменције, вишеструке атрофије система, нарколепсије или можданог удара. У многим случајевима РЕМ поремећај понашања у сну претходи развоју једне од ових неуродегенеративних болести. Једна студија је то открила 38 посто мушкараца старих 50 или више година са РЕМ поремећајем понашања у сну на крају су развили Паркинсонову болест, Леви-јеву телесну деменцију или вишеструку атрофију симптома, обично у року од 13 година. Тај број се повећао на скоро 81 проценат у накнадној студији спроведеној 16 година касније.

Ови налази су потврђени у каснијим истраживањима. 30 посто особа са РЕМ поремећајем спавања развило је Паркинсонов поремећај или деменцију у року од 3 године , а 66 посто је то учинило у року од 7,5 година.

РЕМ поремећај спавања такође може изазвати антидепресиви , укључујући трицикличне антидепресиве и инхибиторе поновног преузимања серотонина.

Фактори ризика

Фактори ризика за РЕМ поремећај спавања укључују:

  • Бити мушко
  • Преко 50 година
  • Поседовање другог неуролошког поремећаја, попут Паркинсонове болести, Левијеве телесне деменције или вишеструке атрофије система
  • Имати нарколепсију
  • Коришћење неких лекова или антидепресиви
  • Употреба или повлачење из дроге или алкохол

Просечна старост појаве је око 61 годину, а 87 посто су мушкарци. Потребно је више истраживања да би се разумели који доприносе животној средини РЕМ поремећаји понашања у сну. Фактори сна, пушење, повреда главе и изложеност пестицидима могу бити фактори ризика околине.

Добијте најновије информације у сну из нашег билтенаВаша адреса е-поште користиће се само за примање билтена тхеслеепјудге.цом.
Додатне информације можете наћи у нашем правила о приватности .

РЕМ поремећаји спавања

Лечење РЕМ поремећаја понашања током спавања прилагођено је појединцу и може укључивати комбинацију промена начина живота, лекова и техника превенције повреда.

Избегавање окидача

Будући да употреба одређеног алкохола или лекова на рецепт може да допринесе поремећају понашања у режиму спавања РЕМ, промене начина живота како би се смањила или елиминисала њихова употреба могу бити део лечења особе. Ове промене могу бити део већег низа корака за побољшање хигијене спавања, попут постављања доследног распореда спавања, који нормализују сан и промовишу квалитет спавања.

Лекови

Мелатонин је најпожељнији први лек за РЕМ поремећаје понашања у сну. Обично има мање нежељених ефеката него друге опције лекова, али има сличну ефикасност. Такође је сигурнија опција за старије особе, особе са деменцијом, ризиком од пада или оне са апнејом током спавања. Дозирање мелатонина које треба узимати за РЕМ понашање у сну је другачије него код узимања да би се заспало, и треба се обратити лекару за спавање.

Клоназепам на рецепт показао се ефикасним у смањењу симптома 50-80% особа са РЕМ поремећајем спавања. Међутим, то може проузроковати неке последице , укључујући поспаност, заборав и поремећај равнотеже ујутру. Такође може доприносе или погоршавају апнеју током спавања .

Увек се обратите лекару пре него што узмете било који лек на рецепт или без рецепта. Они вам могу најбоље саветовати план лечења на основу ваше историје болести и симптома.

Технике спречавања повреде

Успостављање сигурног окружења за спавање једна је од најважнијих ствари које неко са поремећајем РЕМ понашања може учинити. Повреде повезане са спавањем - укључујући модрице, посекотине, преломе, тупе трауме и трауме главе - забележене су између 30 до 81 процента особа са РЕМ поремећајем понашања у сну. Поред тога, партнер у кревету такође ризикује да се повреди када спава поред некога ко несвесно глуми насилне снове

Препоруке за превенцију повреда могу да укључују:

  • Уклањање оштрих предмета и оружја из спаваће собе
  • Постављање облоге на под око кревета
  • Инсталирање обложених шина кревета на бочној страни кревета
  • Стављање душека на под
  • Премештање намештаја и нереда даље од кревета
  • Подстава од углова намештаја у спаваћој соби
  • Заштита прозора спаваће собе

Ако појединац дели свој кревет са партнером у сну, такође се може препоручити да спава у одвојеним креветима или одвојеним собама док се симптоми добро не лече.

Ако верујете да ви или ваша вољена особа имате РЕМ поремећај понашања у сну, најбоље је да то кажете лекару. С обзиром да је РЕМ поремећај понашања у сну ретко стање, можете размислити о штампању овог чланка како бисте им га показали.

  • Да ли је овај чланак био од помоћи?
  • да Немој