Паркинсонова болест и сан

Паркинсонова болест је сложени поремећај кретања за који се мисли да погађа чак толико 1 милион људи У Сједињеним Америчким Државама. Чешћи је код старијих одраслих, афектирајући 10 посто старијих од 80 година . Иако се већином симптома може управљати медицински, тренутно постоји није познат лек .



Процењује се да две трећине погођених са Паркинсоновом болешћу која се бори за квалитетан сан. У ствари, проблеми са спавањем се све више препознају као потенцијални рани показатељ Паркинсонове болести.

Поремећаји спавања код Паркинсонових пацијената доприносе факторима ризика за когнитивно опадање , а познато је и само когнитивно опадање погоршати поремећаје спавања . Поред тога, поремећаји спавања код оних који пате од Паркинсонове болести негативно утичу на дневну будност и квалитет живота, не само за пацијента већ и за неговатеља.



Разумевање сложене интеракције између Паркинсонове болести и сна важан је корак у постизању бољег квалитета спавања за Паркинсонове пацијенте.

Зашто Паркинсонови пацијенти имају проблема са спавањем?

Упркос томе што су дрхтали током дана, Паркинсонови пацијенти не трести се у сну . Међутим, и сама Паркинсонова болест и лекови који се користе за лечење могу да изазову бројне проблеме са спавањем који доводе до несанице и прекомерне дневне поспаности.

Пацијенти са моторичким симптомима могу имати проблема са подешавањем положаја спавања како би се удобно осећали. Други могу искусити узнемирујуће ноћне халуцинације када покушавају да заспу. Они могу бити резултат лекова или когнитивних оштећења.

Заузврат, прекомерна дневна поспаност (ЕДС) може се јавити као последица лошег спавања ноћу. То могу покренути и лекови. Паркинсонови пацијенти који пате од ЕДС-а могу бити у већем ризику од незгода и неспособни да безбедно обављају активности попут управљања моторним возилом.

Будући да несаница често иде руку под руку са анксиозношћу и депресија , то може бити фактор који доприноси проблемима са спавањем код људи са Паркинсоновом болешћу. Из тог разлога лекари често траже поремећаје менталног здравља код људи са Паркинсоновом болешћу који имају проблема са спавањем.



Поред осталих проблема са спавањем, људи са Паркинсоновом болести изгледа да су подложнији одређеним условима спавања:

  • Поремећаји циркадијанског ритма: Смањен допамин може значајно променити телесни циклус спавање-будност . Овај поремећај Циркадијални ритам могу одбацити распоред спавања, што доводи до несанице и дневне поспаности.
  • РЕМ поремећај понашања у сну: РЕМ поремећај понашања у сну је један од најчешћих поремећаја спавања примећен код људи са Паркинсоновом болешћу, а погађа до 50 одсто пацијената . Овај поремећај доводи до тога да људи остварују своје снове, иако нису свесни овог понашања. Њихови физички покрети могу се превести у насилне радње попут ударања уснулог партнера. За разлику од ходања у сну, они који пате од РЕМ поремећаја понашања у сну обично се сећају својих снова и описују их као живописне. РЕМ поремећај понашања у сну често почиње годинама пре него што се Паркинсонова дијагностикује и чини се да је фактор ризика за озбиљнији пад когнитивног стања. Набавите најновије информације у сну из нашег билтенаВаша адреса е-поште користиће се само за примање билтена тхеслеепјудге.цом.
    Додатне информације можете наћи у нашем правила о приватности .
  • Опструктивна апнеа у сну: Људи са опструктивна апнеа у сну (ОСА) трпе понављани пропусти у дисању који нарушавају квалитет спавања, често праћени хркањем и дахтањем. Људи који пате од Паркинсонове болести често показују опструкцију горњих дисајних путева, рестриктивну болест плућа и друге факторе који доприносе настанку већа шанса за развој ОСА .
  • Синдром немирних ногу: Синдром немирних ногу карактерише неодољив нагон за кретањем ногу, посебно када се одмара. Овај поремећај спавања погађа између 30 и 80 процената људи са Паркинсоновом болешћу и често се појављује врло рано у болести . Неки истраживачи теоретишу да је истовремена појава Паркинсонове болести и синдрома немирних ногу можда повезана са телом тела недостатак допамина .
  • Ноктурија: Често ноћно мокрење, или ноктурија , утиче на Велика већина Паркинсонових пацијената до неке мере. Иако технички није поремећај спавања, често ноћно мокрење погоршава квалитет спавања и може резултирати фрагментираним, мање ресторативним сном.

Однос између Паркинсонове болести и сна

Нејасно је да ли лош сан узрокује погоршање симптома паркинсоније или погоршање симптома паркинсоније узрокује лош сан. У многим случајевима то је вероватно двосмерност, при чему свака погоршава другу.

Фрагментирано спавање и недостатак сна чине мозак рањивијим оксидативни стрес , која је била везана за развој Паркинсонове болести. Обично се Паркинсонова болест не дијагностикује док појединци не развију довољне моторичке симптоме, до тада је значајан део можданих ћелија већ оштећен. Ако лош квалитет сна или поремећаји спавања наговештавају развој симптома паркинсоније , ови би могли бити корисни у раној дијагнози болести.

Потребно је више истраживања како би се разјаснио вишезначни однос између Паркинсонове болести и сна. Боље разумевање ове везе може медицинским стручњацима пружити јединствену прилику да прегледају ризичне појединце и можда одложи почетак болести.

Проблеми са Паркинсоновим спавањем: Дијагноза и лечење

Паркинсонова болест је хронична и прогресивна, што значи да се временом погоршава. Међутим, постоје опције лечења које могу помоћи у управљању симптомима и омогућити пацијентима да мирније спавају.

Најједноставнији начин да се боље почне спавати са Паркинсоновом болешћу је усвајање здравих навика спавања. Хигијена спавања савети за обољеле од Паркинсонове болести укључују:

  • Држећи се редовног спавања
  • Пратећи доследну рутину пред спавање са умирујућим активностима попут слушања музике или читања књиге за смирење
  • Редовно вежбање, по могућности рано у току дана
  • Добијање одговарајуће изложености светлости, било на отвореном или кроз светлосну терапију
  • Избегавање дугог дремања и дремања касно током дана
  • Стварање хладног, мрачног и угодног окружења за спавање
  • Ограничавање активности пре спавања само на секс и спавање
  • Искључивање екрана сат времена пре спавања
  • Смањивање уноса течности пре спавања
  • Избегавање кофеина, алкохола и дувана
  • Здрава исхрана и избегавање обилних оброка ноћу

Светлосна терапија , вежбање , и дубока стимулација мозга успешно се користе за побољшање укупног квалитета спавања и за лечење специфичних стања, попут РЕМ поремећаја понашања у сну, код пацијената са Паркинсоновом болешћу. Когнитивна бихејвиорална терапија за несаницу (ЦБТ-И) показала се ефикасном у смањењу несанице код здравих одраслих, иако су потребна даља истраживања о ефектима ЦБТ код пацијената са Паркинсоновом болешћу.

Пацијенти који сумњају да њихове проблеме са спавањем могу бити узроковани поремећајем спавања, треба да питају свог лекара о одговарајућем тестирању, као што је студија спавања позната као полисомнографија . Ово је преконоћни испит током којег више сензора надгледа фазе спавања, покрете очију и друге релевантне податке за идентификовање поремећаја спавања.

Ако се дијагностикује поремећај спавања, лечење тог поремећаја може помоћи у решавању његових потенцијалних последица. На пример, код пацијената са РЕМ поремећајем понашања у сну, важно је безбедно заштитити окружење за спавање како би се избегла штета за пацијента или партнера за спавање која се може догодити када остваре своје снове. Супротно томе, пацијент са опструктивном апнејом у сну може одабрати да користи а ЦПАП машина да подстакне несметано дисање током спавања.

Разноврсни лекови и помагала за спавање попут мелатонина користе се за лечење симптома Паркинсонове болести повезаних са спавањем. Ако имате проблема са спавањем, консултујте се са својим лекаром пре него што узмете лекове који се продају без рецепта или на рецепт. Ваш лекар може да развије посебно прилагођен план лечења који одговара вашој ситуацији. То може значити замену лекова, управљање дозама, промену распореда или избацивање лекова који ометају сан.

  • Да ли је овај чланак био од помоћи?
  • да Немој
  • Референце

    +21 извори
    1. 1. Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар. (2019, 13. август). Паркинсонова болест: изазови, напредак и обећања. Преузето 18. септембра 2020, од хттпс://ввв.ниндс.них.гов/Дисордерс/Алл-Дисордерс/Паркинсонс-Дисеасе-Цхалленгес-Прогресс-анд-Промисе
    2. два. Гонзалез-Усигли, Х.А. (2020, мај). Мерцкова ручна професионална верзија: Паркинсонова болест. Преузето 18. септембра 2020, од хттпс://ввв.мерцкмануалс.цом/профессионал/неурологиц-дисордерс/мовемент-анд-церебеллар-дисордерс/паркинсон-дисеасе
    3. 3 МедлинеПлус: Национална медицинска библиотека (САД). (2019, 29. новембар). Паркинсонова болест. Преузето 18. септембра 2020, од хттпс://медлинеплус.гов/паркинсонсдисеасе.хтмл
    4. Четири. Мантовани, С., Смитх, С. С., Гордон, Р., & О'Сулливан, Ј. Д. (2018). Преглед спавања и циркадијске дисфункције код Паркинсонове болести. Часопис о истраживању спавања, 27 (3), е12673. хттпс://дои.орг/10.1111/јср.12673
    5. 5. Пусхпанатхан, М. Е., Лофтус, А. М., Тхомас, М. Г., Гассон, Н., & Буцкс, Р. С. (2016). Однос спавања и спознаје код Паркинсонове болести: мета-анализа. Рецензије лекова за спавање, 26, 21–32. хттпс://дои.орг/10.1016/ј.смрв.2015.04.003
    6. 6. Амара, А. В., Цхахине, Л. М., & Виденовиц, А. (2017). Лечење поремећаја спавања код Паркинсонове болести. Тренутне могућности лечења у неурологији, 19 (7), 26. хттпс://дои.орг/10.1007/с11940-017-0461-6
    7. 7. Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар. (2020, 10. јун). Паркинсонова болест: нада кроз истраживање. Преузето 18. септембра 2020, од хттпс://ввв.ниндс.них.гов/Дисордерс/Патиент-Царегивер-Едуцатион/Хопе-Тхроугх-Ресеарцх/Паркинсонс-Дисеасе-Хопе-Тхроугх-Ресеарцх
    8. 8. Каи, Д. Б., Таннер, Ј. Ј., & Боверс, Д. (2018). Поремећаји спавања и тежина депресије код пацијената са Паркинсоновом болешћу. Мозак и понашање, 8 (6), е00967. хттпс://дои.орг/10.1002/брб3.967
    9. 9. Виденовић, А., и Голомбек, Д. (2013). Поремећаји циркадијана и спавања код Паркинсонове болести. Експериментална неурологија, 243, 45–56. хттпс://дои.орг/10.1016/ј.екпнеурол.2012.08.018
    10. 10. Јозвиак, Н., Постума, Р. Б., Монтплаисир, Ј., Латреилле, В., Паниссет, М., Цхоуинард, С., Боургоуин, П. А., & Гагнон, Ј. Ф. (2017). РЕМ поремећај понашања у сну и когнитивно оштећење код Паркинсонове болести. Спавање, 40 (8), зск101. хттпс://дои.орг/10.1093/слееп/зск101
    11. Једанаест. Баргиотас, П., Сцхуепбацх, М. В., & Бассетти, Ц. Л. (2016). Поремећаји будности током премотора и раног стадија Паркинсонове болести. Тренутно мишљење из неурологије, 29 (6), 763–772. хттпс://дои.орг/10.1097/ВЦО.0000000000000388
    12. 12. Цроста, Ф., Десидери, Г., и Марини, Ц. (2017). Синдром опструктивне апнеје током спавања код Паркинсонове болести и других паркинсонизама. Функционална неурологија, 32 (3), 137–141. хттпс://дои.орг/10.11138/фнеур/2017.32.3.137
    13. 13. Алонсо-Наварро, Х., Гарциа-Мартин, Е., Агундез, Ј., & Јименез-Јименез, Ф. Ј. (2019). Повезаност синдрома немирних ногу са другим поремећајима кретања. Неурологи, 92 (20), 948–964. хттпс://дои.орг/10.1212/ВНЛ.0000000000007500
    14. 14. Вербаан, Д., ван Рооден, С. М., ван Хилтен, Ј. Ј., & Ријсман, Р. М. (2010). Распрострањеност и клинички профил синдрома немирних ногу код Паркинсонове болести. Поремећаји покрета: званични часопис Друштва за поремећаје покрета, 25 (13), 2142–2147. хттпс://дои.орг/10.1002/мдс.23241
    15. петнаест. Мантовани, С., Смитх, С. С., Гордон, Р., & О'Сулливан, Ј. Д. (2018). Преглед спавања и циркадијске дисфункције код Паркинсонове болести. Часопис о истраживању спавања, 27 (3), е12673. хттпс://дои.орг/10.1111/јср.12673
    16. 16. Сохаил, С., Иу, Л., Сцхнеидер, Ј. А., Беннетт, Д. А., Буцхман, А. С., & Лим, А. (2017). Фрагментација сна и патологија Паркинсонове болести код старијих одраслих особа без Паркинсонове болести. Поремећаји покрета: званични часопис Друштва за поремећаје покрета, 32 (12), 1729–1737. хттпс://дои.орг/10.1002/мдс.27200
    17. 17. Лисен, Т. С., Дарвеесх, С., Икрам, М. К., Луик, А. И., & Икрам, М. А. (2019). Спавање и ризик од паркинсонизма и Паркинсонове болести: студија заснована на популацији. Мозак: часопис за неурологију, 142 (7), 2013–2022. хттпс://дои.орг/10.1093/браин/авз113
    18. 18. Фифел, К. и Виденовић, А. (2018). Светлосна терапија код Паркинсонове болести: ка протоколима заснованим на механизму. Трендови у неуронаукама, 41 (5), 252–254. хттпс://дои.орг/10.1016/ј.тинс.2018.03.002
    19. 19. Реинолдс, Г. О., Отто, М. В., Еллис, Т. Д., & Цронин-Голомб, А. (2016). Терапијски потенцијал вежбања за побољшање расположења, когниције и сна код Паркинсонове болести. Поремећаји покрета: званични часопис Друштва за поремећаје покрета, 31 (1), 23–38. хттпс://дои.орг/10.1002/мдс.26484
    20. двадесет. Схарма, В. Д., Сенгупта, С., Цхитнис, С., & Амара, А. В. (2018). Дубока стимулација мозга и поремећаји будности током спавања код Паркинсонове болести: преглед. Границе у неурологији, 9, 697. хттпс://дои.орг/10.3389/фнеур.2018.00697
    21. двадесет један. Баргиотас, П., Дебове, И., Баргиотас, И., Лацхенмаиер, М. Л., Нтафоули, М., Ваиатис, Н., Сцхупбацх, М. В., Крацк, П., и Бассетти, Ц. Л. (2019). Ефекти билатералне стимулације субталамичног језгра код Паркинсонове болести са и без РЕМ поремећаја понашања у сну. Часопис за неурологију, неурохирургију и психијатрију, 90 (12), 1310–1316. хттпс://дои.орг/10.1136/јннп-2019-320858