Поремећаји спавања циркадијског ритма

Већина људи оперише на 24-часовном биолошком сату који је синхронизован са производњом телесних хормона и природна светлост и тама . Ови 24-часовни циклуси заједнички су познати као циркадијални ритам и играју главну улогу у нашем циклус спавања .



Поремећаји спавања у циркадијалном ритму - који су формално познати као поремећаји спавања и будности у циркадијалном ритму су група стања која су везана за дисфункције или неусклађеност са унутрашњим сатом тела. Примери ових поремећаја укључују блага стања као што је млазно заостајање, као и исцрпљујућа стања попут одложеног и узнапредовалог поремећаја будности спавања, поремећаја ритма спавања и будности и поремећај рада у сменама .

Шта је циркадијски ритам?

Циркадијални ритам је пресудан за различити физиолошки процеси . Поред сна, овај ритам помаже у регулисању телесне температуре, исхране и варења и хормоналне активности. Главни циркадијални сат налази се у хипоталамусу мозга и састоји се од скупа протеина познатих као супрахиасматично језгро (СЦН). Код здраве одрасле особе, овај сат се ресетује - или „увлачи“ - свака 24 сата на основу светло и циклуси таме. Здрава особа која се пробуди ујутру постепено ће се умарати током дана, а осећај поспаности достићи ће врхунац увече када падне мрак.



Ритам спавања особе се мења и развија са годинама. Због тога тинејџери често одлазе у кревет касније него и млађа деца и одрасли. Како старемо, обично одлазимо у кревет и будимо се у ранија доба дана.

Шта је поремећај спавања у циркадијалном ритму?

Према Међународној класификацији поремећаја спавања Америчке академије за медицину спавања (ААСМ), поремећај будности и спавања у циркадијалном ритму јавља се због промене унутрашњег система за мерење времена тела, неспособности сата да се приближи отприлике свака 24 сата или неусклађености између сат и спољно окружење особе.

Који су симптоми поремећаја спавања у циркадијалном ритму?

Иако се симптоми ових поремећаја могу разликовати, већина узрокује прекомерну дневну поспаност. Несаница - тешкоће при паду или спавању - још је једно често питање повезано са овим поремећајима.

Формална дијагноза поремећаја циркудијанског ритма спавања и будности укључује специфичне критеријуме који укључују:

  1. Хронични или периодични поремећаји спавања услед промена унутрашњег циркадијалног ритма или неусклађености њиховог циркадијског ритма са жељеним или потребним радним или социјалним распоредом.
  2. Симптоми несанице и / или прекомерна дневна поспаност.
  3. Клинички значајни поремећаји или оштећења менталног, физичког, социјалног, професионалног или образовног учинка појединца који се могу приписати њиховим поремећајима спавања.

Као што ови критеријуми показују, поремећаји циркадијалног ритма спавања могу изазвати значајне здравствене ефекте, укључујући проблеме на послу или у школи, као и повећани ризик од незгода на возилу или на радном месту.



Врсте поремећаја циркадијског ритма током спавања и буђења

На основу ААСМ класификација, одвојене врсте поремећаја сна и будности у циркадијалном ритму укључују следеће:

Одложени и напредни поремећаји фазе спавања-будности

Поремећај одложеног фазе спавања и буђења јавља се када се циклус спавања и будности особе помера за више од два сата даље од онога што се сматра типичним распоредом спавања. Одложени циркадијални ритам може довести до тога да се људи боре са заспањем ноћу и буђењем раније ујутру. Људи са овим стањем често пате од недостатка сна ако имају школске или радне обавезе које захтевају рано буђење. Многи људи са овим поремећајем сматрају се вечерњим хронотиповима, или је код ноћних сова стопа преваленције код младих одраслих и адолесцената 7 до 16%.

Напредни поремећај фазе спавања и буђења у суштини је супротан: особа има тенденцију да заспи и пробуди се више од два сата пре жељеног времена. Напредна старост је главни фактор ризика за овај поремећај.

Да би добио дијагнозу одложеног или узнапредовалог поремећаја фазе спавања и будности, пацијент мора имати симптоме најмање три месеца. Поред тога, морају такође пријавити побољшања у квалитету и трајању спавања ако им је дозвољено да прате сопствени распоред спавања (уместо распореда који диктирају посао или друге обавезе).

Неправилан поремећај ритма спавања и буђења

Овај поремећај карактеришу недоследни обрасци спавања без стабилног ритма или задржавања у циклусима дан-ноћ. Ненормални периоди спавања могу проузроковати и потешкоће са спавањем и прекомерну дневну поспаност током дана. Већина људи са поремећајима ритма спавања и будности има неуроразвојни или неуродегенеративни поремећај, као што је Паркинсонова болест , Алцхајмерова болест , или Хунтингтонова болест. Поремећај је примећен и код деце са сметњама у развоју.

Фрагментирани циклус спавања овог поремећаја обично даје периоде спавања који трају четири сата или мање. Као резултат, људи са поремећајима нередовног ритма спавања и будности често дремају током целог дана. Фрагментација сна може бити тежа за пацијенте који болују од Алзхеимерове болести залазак сунца, што укључује немир, узнемиреност или збуњеност који се подударају са заласком сунца.

Поремећај ритма спавања и буђења који није 24 сата

Познат и као поремећај слободног трчања, поремећај ритма спавања и будности који се не одвија 24 сата се јавља када се унутрашњи сат не ресетује свака 24 сата. Као резултат, нормалан период спавања особе непрестано се мења, радећи непрекидно током дана или недеља. Озбиљност симптома често зависи од распореда особе и да ли су њене обавезе у сукобу са циклусом спавања.

Људи са овим стањем могу имати симптоме несанице и прекомерну дневну поспаност када се периоди спавања не подударају са распоредом њиховог социјалног и професионалног живота. Када се њихов распоред усклади са периодима спавања, особа са овим стањем има мало поремећаја спавања, ако их уопште има.

Овај поремећај првенствено погађа људе који су потпуно слепи. Очи потпуно слепе особе не могу да пренесу толико светлосних сигнала у мозак, што доводи до забуне око доба дана. Као резултат, њихов унутрашњи сат често није у могућности да се укључи у циклус од 24 сата. Између 50% и 80% слепих особа пријављује поремећаје спавања, а стручњаци процењују да половина потпуно слепих особа има поремећај ритма спавања и будности који није 24 сата. Дијагноза захтева симптоме који трају најмање три месеца.

Поремећај у сменама

Људи чији послови од њих захтевају да делимично или потпуно раде ноћу често то доживе поремећај у сменама , коју карактерише несаница и прекомерна дневна поспаност. Израз „рад у смени“ може се применити на било коју смену која спада изван традиционалних 9:00 до 17:00. распоред, али поремећај рада у смени обично погађа оне који раде касно ноћу и / или рано ујутру. Ротирајуће смене састављене од дневних и ноћних сати такође могу довести до поремећаја спавања и дневне мрзовоље.

Већина људи са сменским радним поремећајем губи између једног и четири сата сна током сваког 24-часовног периода, а прилагођавање послу након што почне њихова смена може временом постати све теже. Овај поремећај може бити посебно опасан јер повећава ризик од незгода на њиховом радном месту или на путу током касног ноћног или раног јутарњег путовања на посао.

Особе са овим стањем такође могу развити чир и само-лечити се алкохолом или дрогом како би се наспавале. Процене се разликују, али верује се да чак 38% радника смене има овај поремећај. Подједнако је заступљен међу половима и различитим расним групама.

Јет Лаг

Већина људи искуси млазно заостајање након летова који пролазе кроз више временских зона. Стање, обележено привременим поремећајима спавања и дневним умором, представља прелазни период током којег човеков унутрашњи сат треба да се синхронизује са локалним временом. Симптоми млазног заостајања обично почињу један до два дана након лета и могу трајати до недељу или две.

Путовање ка истоку тежи да произведе озбиљније заостајање млаза од путовања према западу према северу и према југу, обично резултира малим или никаквим заостајањем млазног лета уколико авион не пређе две или више временских зона. Поред тога, тежина симптома често корелира са бројем пређених временских зона за многе људе, телу ће бити потребан један дан прилагођавања за сваку временску зону.

Млазно заостајање обично није озбиљно стање, али може људе одвести у силазну спиралу ако не вежбају здраво хигијена спавања током овог периода после лета. Стални симптоми могу довести до несанице и других озбиљнијих поремећаја спавања.

Остали поремећаји спавања у циркадијалном ритму

Поремећаји у овој категорији су обично повезани са основним здравственим условима. Они подсећају на друге горе наведене поремећаје циркадијалног ритма у смислу општих симптома, укључујући несаницу и прекомерну дневну поспаност, али пацијенти не испуњавају дијагностичке критеријуме. То су ретки случајеви који обично захтевају прилагођену негу лекара или специјалисте за спавање.

Добијте најновије информације у сну из нашег билтенаВаша адреса е-поште користиће се само за примање билтена тхелеепјудге.цом.
Додатне информације можете наћи у нашој правила о приватности .

Лечење поремећаја спавања циркадијског ритма

Лечење поремећаја спавања у циркадијалном ритму зависи од специфичне дијагнозе пацијента. Већина третмана наглашава важност добре хигијене спавања, здравог окружења за спавање и доследног распореда спавања и буђења. Ови фактори могу побољшати привлачење и смањити недостатак сна за људе са овим поремећајима.

Лечење поремећаја спавања у циркадијанском ритму може укључивати додатке мелатонину. Ове суплементе треба да прописује лекар и примењује их у одређено време како би се изазвало осећај поспаности. Правилно одређене дозе мелатонина могу ефикасно преусмерити ваш циркадијални ритам и распоред привлачења. Увек се консултујте са лекаром пре узимања мелатонина како бисте били сигурни да сте довољно здрави за то.

Временска изложеност јаком светлу ујутро може помоћи људима са одложеним поремећајем фазе сна и будности, док се иста изложеност увече може користити за лечење особа са напредним поремећајем фазе сна и будности. Ова врста светлосне терапије може да подстакне здраву промену циркадијског ритма.

Особама са поремећајима у раду смене временско излагање светлу током смене може бити од помоћи. Ови пацијенти такође могу имати користи од режима дремања пре посла и умереног уноса кофеина током смене. Стратегије суочавања за остајање будним током смене и спавање током дана такође могу бити ефикасне. Те стратегије укључују избегавање јаког светла током дана, излагање јаком светлу на послу и одржавање оптималног окружења за спавање. Мелатонински додаци или хипнотички лекови могу служити као помоћ током спавања током дана, али то су привремени поправци и неће исправити циркадијско неусклађеност.

  • Да ли је овај чланак био од помоћи?
  • да Немој