Ноћно мокрење и спавање

Ноћно мокрење познат је проблем који многи људи имају у неком тренутку. Ипак, мокрење у кревет може бити непријатно и узнемирујуће и за децу и за родитеље, посебно када се то догоди код старије деце. Ако ово звучи познато, нисте сами.

Шта је мокрење у кревету?

Ноћно мокрење, такође названо „ноћна енуреза“, представља нехотично мокрење током спавања деца преко пет година старости. Мокрење у кревету погађа пет до седам милиона деце у САД-у и 5 до 10% свих седмогодишњака. Иако је мокрење у кревету нешто чешће код дечака него код девојчица, погађа децу свих полова.



Када је мокрење у кревету проблем?

Мокрење у кревету може се очекивати код мале деце, али са годинама постаје све ређе и ређе. Цене од мокрење у кревет код деце углавном падају приметно око пете године, са само 1% ове групе која мокри кревет сваке ноћи. Двадесет посто петогодишњака влажи кревет најмање једном месечно, чак и након што су иначе обучени за казан. До одрасле доби, мање од један одсто свих људи мокри кревет барем једном месечно.

Будући да свако дете сазрева и постиже развојне прекретнице различитим темпом, различита деца престају да кваше кревет у различитој доби. Генерално се повремено мокрење у кревет сматра нормалним у детињству и не треба да бринете.

  • У ретким случајевима мокрење у кревет указује на основни проблем. Родитељи би можда желели да истраже медицинско тестирање ако њихова деца доживе било шта од тога следећа издања :
  • Изненадни почетак мокрења у кревету код старије деце или тинејџера након дугог периода сувог спавања
  • Болно мокрење
  • Замућен или обојен урин
  • Дневна инконтиненција
  • Проблеми са кретањем црева, као што су затвор или недостатак контроле црева
  • Проблеми са спавањем, попут немогућности буђења
  • Прекомерна жеђ

Потенцијални узроци мокрења у кревету

Већина мокрења у кревет је нормална и нема основни узрок. Међутим, постоји широк спектар потенцијалних узрока који могу довести до мокрења у кревет. То укључује:



  • Анксиозност: Истраживања показују да је код деце која имају мокрење у кревету знатно већа вероватноћа питања анксиозности него деца која не кваше кревет. Анксиозност може бити резултат хроничног, сталног стања узнемирености или директног одговора на одређено стресно стање или догађај. Деца која се боре са мокрењем у кревету чешће ће доживети генерализовану анксиозност, нападе панике, школску фобију, социјалну анксиозност и анксиозност због раздвајања. Ако је мокрење у кревету стални проблем, родитељи би можда требали размотрити могућност провјере дјетета на анксиозни поремећај.
  • Прехрамбене навике : Одређена храна и пиће су диуретици, што значи да узрокују да тело производи више урина. Нека деца су осетљивија на диуретике од других. Кофеин, нарочито онај који се налази у кафи и чају, главни је диуретик. Такође, када дете пије пиће може утицати на то колико је вероватно да ће покиснути кревет. Из тог разлога многи родитељи ограничити унос течности својој деци увече како се ближи спавање.
  • Инфекције уринарног тракта (УТИ) : Понекад деца мокре кревет јер имају инфекција уринарног тракта , или УТИ. Уобичајени симптоми УТИ укључују често и неочекивано мокрење, као и запаљење бешике, што обоје може да изазове мокрење у кревету. Иако се УТИ-и лако лече, често се у почетку не дијагностикују код деце, која понекад немају могућност да објасне своје симптоме.
  • Апнеја током спавања : Апнеја током спавања доводи до тога да тело непрестано зауставља дисање током спавања. Релативно је чест међу одраслима, али недавна истраживања су показала да се налази и код деце. Један од потенцијалних ефеката апнеје у спавању је производња хормона који се назива „атријални натриуретички пептид“ (АНП). АНП узрокује да бубрези производе додатни урин током спавања, што може довести до мокрења у кревету .
  • Затвор: Затвор узрокује накупљање вишка отпада у ректуму, што може довести до његовог испупчења. Ректум се налази одмах иза бешике, па у неким случајевима испупчени ректум гура на бешику. Као резултат, редован затвор може изазвати мокрење у кревету. Деца која имају и затвор и мокрење у кревет треба прво да лече затвор, а затим да виде да ли мокрење у кревету попушта.

Мање уобичајени, али потенцијално тежи узроци мокрења у кревету укључују:

  • Бубрежна питања: Бубрези играју главну улогу у производњи и одлагању урина, па мокрење у кревет понекад може бити узроковано повећаним бубрезима или хроничном бубрежном болешћу. Деца са болестима бубрега могу да осете губитак тежине, повећану жеђ или повећано мокрење поред мокрења у кревет.
  • Недовољност АДХ : У здраве особе мозак производи хормон назван „антидиуретски хормон“ (АДХ). Овај хормон успорава брзину којом бубрези производе мокраћу током ноћи. Кад постоји недовољна производња АДХ , или када тело не обрађује правилно АДХ или реагује на њега, производња урина неће се довољно успорити ноћу, што може изазвати мокрење у кревету.
  • Дијабетес : Дијабетес је узрокован недовољном производњом хормона инсулина, који помаже телу да обрађује шећер. У нелечених пацијената, дијабетес доводи до тога да тело одлаже шећер путем урина, што доводи до хипер-честог мокрења. Један од најчешћих првих симптома дијабетес код деце је изразито убрзано мокрење, често укључујући мокрење у кревет.

Поред тога, одређени фактори повећавају ризик од мокрења у кревету, посебно код деце. Ови укључују:

  • Породична историја : Новији докази сугеришу то мокрење у кревет је наследно . Просечно дете које нема породичне везе са мокрењем у кревету има око 15% шансе да се бори са тим проблемом. Ако дете има једног родитеља који се борио са мокрењем у кревету, њихов фактор ризика се повећава на 50%, док дете са два родитеља које је искусило мокрење у кревету има фактор ризика од 75%.
  • АДХД : Мокрење у кревету је чешће код особа са АДХД-ом, посебно код деце. Иако веза између мокрења у кревету и АДХД-а још није у потпуности схваћена, истраживања то показују деца са АДХД-ом имају повећан ризик од мокрења у кревету у поређењу са својим неуротипским вршњацима.
  • Бити „дубоки спавач“ : Деца која смоче кревет често се описују као „дубоки спавачи“. Бити посебно дубок спавач може утицати на начин на који тело комуницира са мозгом што се тиче мокрења. Дете које дубоко спава можда теже развија ефикасан систем сигнализације који га буди када треба да мокри. Уместо тога, дететово карлично дно се опушта током спавања и јавља се мокрење у кревет. Контрола мокраћне бешике се временом развија природно и побољшава се са годинама, али деци која дубоко спавају често треба више времена да ноћу постану потпуно континент.
Добијте најновије информације у сну из нашег билтенаВаша адреса е-поште користиће се само за примање билтена тхеслеепјудге.цом.
Додатне информације можете наћи у нашем правила о приватности .

Како мокрење у кревету утиче на сан

Постоји много начина на које мокрење у кревет може утицати на сан. Као прво, квашење кревета може проузроковати дете да се пробуди, што често доводи до дуготрајног поремећаја спавања док се или чисти или затражи помоћника који ће им помоћи у чишћењу. Често може бити тешко заспати након ове ноћне сметње.



Поред тога, борба са мокрењем у кревету може да изазове психосоцијалне проблеме. На пример, деца могу осећати анксиозност око спавања, што може отежати заспање. Мокрење у кревету такође може довести до осећаја срама и депресије, као и до социјалне срамоте, што може утицати на емоционално благостање детета и довести до даљих потешкоћа са спавањем.

Коначно, неки случајеви хроничног мокрења у кревету могу проузроковати осип и иритацију због излагања коже урину, што може довести до неугодности која може даље утицати на сан.

Решења за мокрење у кревету

Решавање проблема мокрења у кревету у почетку може изгледати застрашујуће, али често је много мање компликовано него што се чини. Постоји широк спектар акција које можете предузети да бисте помогли да се дође до корена већине проблема са мокрењем у кревету. Испробајте ставке са доње листе да бисте детету помогли да смањи мокрење у кревету.

  • Питајте дете ако нешто није у реду. Можда звучи очигледно, али један од најбољих алата који родитељ има када је у питању мокрење у кревет је комуникација. Питајте дете да ли га нешто мучи или забрињава, љути или растужује. Ако знате да је ваше дете у последње време нешто узнемирило или знате да оно пролази кроз значајну промену у свом животу, питајте како се посебно осећа према тим стварима. Ако је корен мокрења у кревету емоционални или психолошки, овакав разговор може помоћи вашем детету да се осећа безбедно у комуникацији с вама о томе. Такође је корисно питати децу о њиховим телима, са фокусом на било шта ново што би могло доживети. Ово може помоћи у идентификовању потенцијалног понашања ради прилагођавања или основног медицинског узрока.
  • Одржавајте став подршке и клоните се казне . Већина деце која смоче кревете то не раде намерно. Иако мокрење у кревету може бити алармантно и незгодно за родитеље, не би га требало одмах сматрати питањем понашања или га казнити. Уместо тога, прво га треба сматрати нехотичним, релативно уобичајеним развојним штуцањем и треба га решавати саосећајно и без беса или срама. Обавезно реците детету да га волите, подржавате и саосећате са њим док разговарате и бавите се мокрењем у кревету.
  • Држите календар. Евидентирање сушних дана у односу на дане мокрења у кревет може родитељима помоћи да боље разумеју проблем и препознају потенцијалне покретаче. Родитељи такође могу да задрже а календар за мокрење у кревет са својим дететом, уграђујући га у систем подстицаја за испуњавање прекретница пружајући награде за једну пуну суву ноћ, недељу, месец итд. Ово се сматра обликом терапије понашања. Нека деца су позитивно мотивисана визуелним праћењем свог напретка и зарађивањем награда када постигну циљеве.
  • Побољшати хигијену спавања . Многим проблемима повезаним са спавањем може се помоћи у побољшању „ хигијена спавања . “ Побољшање хигијене спавања значи стварање окружења и скупа навика које олакшавају добар сан. Као и код осталих проблема са спавањем, побољшање хигијене спавања од тада може побољшати ноћну контролу бешике мокрење у кревет и лоша хигијена спавања су везани. Савети за побољшање хигијене спавања укључују редовно буђење и време за спавање, развијање рутина пре спавања, стварање угодног, мирног окружења за спавање и одлазак на екран сат времена пре спавања.
  • Прилагодите дневно и ноћно време за пиће. Ако је могуће, покушајте да спречите децу да пију 1-2 сата пре спавања, тако да ће бити мање вероватно да ће требати да мокрију током ноћи. Такође је важно осигурати да ваше дете остане хидрирано и да редовно пије током дана, како би се избегло „преоптерећење жеђи“ пред спавање.
  • Прилагодите распоред / навике у купатилу. Уверите се да ваше дете иде у купатило што је ближе времену спавања. То би требало да буде једна од последњих ствари које раде у својој ноћној рутини и по потреби се могу поновити. Поред тога, закажите редовне паузе за купатило током дана како бисте одржали бубреге и бешику свог детета здравим и помогли му да обрати пажњу на потребе свог тела.
  • Избегавајте иритансе бешике . Неки људи верују да одређена храна и пиће узрокују да тело производи више урина или иритира бешику и смањује контролу бешике. Други стручњаци не саветују промена дететове дијете за управљање мокрењем у кревету. Ако мислите да ваше дете због исхране може имати иритацију бешике или прекомерно мокрење, консултујте се са својим педијатром пре било каквих промена у исхрани.
  • Биофеедбацк. Неке студије сугеришу биофеедбацк може бити успешан третман за децу која се боре са мокрењем у кревету. Биофеедбацк омогућава деци да постану свеснија физиолошких реакција свог тела. Процес биофидбека укључује повезивање детета са електромеханичком опремом која га обавештава о променама у телесним процесима као што су температура, напетост мишића, дисање, мождана активност и још много тога.
  • Вежбе за дно карлице . Истраживачке емисије вежбе за карлично дно могу успешно елиминисати мокрење у кревету код многих деце. Иако је потребно обавити више истраживања о овој методи, вежбе за дно карлице су потенцијално решење које можете испробати када други третмани не функционишу.
  • Користите аларм за влажност. Аларми за влажност делују кроз мали сензор смештен у дечију пиџаму или чаршаве. Ако дете почне да мокри, сензор детектује влагу и аларм се укључује, идеално пробудивши дете и дајући му шансу да дођу до тоалета. Када се користи током времена (обично око 12 недеља), аларм може помоћи деци у обуци пробудити се природно пре него што започну мокрење. Аларм за влагу треба поставити само ако дете пристане и разуме сврху аларма . У супротном, то може проузроковати само даља понижења, срамоту и фрустрацију.
  • Питајте свог педијатра . Ако ваше дете и даље мокри кревет, питајте свог педијатра да ли постоје потенцијални основни фактори због којих бисте требали бити забринути. У неким случајевима ваш педијатар може покренути тестове да би искључио или идентификовао основне узроке. Педијатар вам такође може помоћи да развијете план управљања мокрењем у кревету који одговара потребама вашег детета.
  • Да ли је овај чланак био од помоћи?
  • да Немој
  • Референце

    +19 извора
    1. 1. Баирд, Д. Ц., Сеехусен, Д. А., & Боде, Д. В. (2014). Енуреза код деце: приступ заснован на случају. Амерички породични лекар, 89 (8), 560–568. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/25369644/
    2. два. Цохн, А. (2010). Препоручено лечење ноћне енурезе код деце. Пресцрибер, 21 (8), 28-34. хттпс://вцхх.онлинелибрари.вилеи.цом/дои/епдф/10.1002/псб.616.
    3. 3 вон Гонтард, А., и Кувертз-Брокинг, Е. (2019). Дијагноза и лечење енурезе и функционалне дневне уринарне инконтиненције. Деутсцхес Аерзтеблатт Интернатионал, 116 (16), 279–285. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/31159915/
    4. Четири. Салехи, Б., Иоссефи Цхиеган, П., Рафееи, М., & Мостајеран, М. (2016). Веза између поремећаја везаних за дечију анксиозност и примарне ноћне енурезе. Ирански часопис за психијатрију и бихевиоралне науке, 10 (2), е4462. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/27822271/
    5. 5. Цалдвелл, П. Х. И., Нанкивелл, Г., & Суресхкумар, П. (2013). Једноставне бихевиоралне интервенције за ноћну енурезу код деце. Кокранова база систематских прегледа, (7), ЦД003637. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/23881652/
    6. 6. Кибар, И. (2011). Тренутно управљање инфекцијом уринарног тракта код деце. ИнтецхОпен, 267–284. хттпс://ввв.интецхопен.цом/боокс/уринари-трацт-инфецтионс/цуррент-манагемент-оф-уринари-трацт-инфецтион-ин-цхилдрен
    7. 7. Цапдевила, О. С., Кхеирандисх-Гозал, Л., Даииат, Е., и Гозал, Д. (2008). Дечија опструктивна апнеја за време спавања: Компликације, лечење и дугорочни исходи. Зборник Америчког торакалног друштва, 5 (2), 274-282. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/18250221/
    8. 8. Децаук, Г. (2009). Синдром неодговарајућег лучења антидиуретског хормона (СИАДХ). Семинари из нефрологије, 29 (3), 239–256. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/19523572/
    9. 9. Геффкен, Г. Р., Виллиамс, Л. Б., Силверстеин, Ј. Х., Монацо, Л., Раифиелд, А., & Белл, С. К. (2007). Контрола метаболизма и ноћна енуреза код деце са дијабетесом типа 1. Часопис за дечју негу, 22 (1), 4–8. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/17234493/
    10. 10. вон Гонтард, А., Сцхаумбург, Х., Холлманн, Е., Еиберг, Х. и Риттиг, С. (2001). Генетика енурезе: преглед. Јоурнал оф Урологи, 166 (6), 2438–2443. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/11696807/
    11. Једанаест. Схреерам, С., Хе, Ј.-П., Калаидјиан, А., Бротхерс, С., & Мерикангас, К. Р. (2009). Распрострањеност енурезе и њена повезаност са поремећајем дефицита пажње / хиперактивности међу америчком децом: Резултати национално репрезентативне студије. Часопис Америчке академије за дечју и адолесцентну психијатрију, 48 (1), 35–41. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/19096296/
    12. 12. Цохен-Зрубавел, В., Кусхнир, Б., Кусхнир, Ј. и Садех, А. (2011). Спавање и поспаност код деце са ноћном енурезом. Спавање, 34 (2), 191–194. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/21286252/
    13. 13. Тајима-Позо, К., Руиз-Манрикуе, Г., и Монтанес, Ф. (2014). Лечење енурезе код пацијента са АДХД-ом: Примена нове терапије модификације понашања. Извештаји о случајевима, 2014 (јун 10 1), бцр2014203912. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/24916977/
    14. 14. Анианву, О. У., Ибекве, Р. Ц., & Орји, М. Л. (2015). Ноћна енуреза међу нигеријском децом и њена повезаност са спавањем, понашањем и школским успехом. Индијска педијатрија, 52 (7), 587–589. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/26244952/
    15. петнаест. Национални центар за клиничке смернице. (2010). Ноћна енуреза: Управљање мокрењем у кревету код деце и младих. Национални центар за клиничке смернице. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/22031959/
    16. 16. Америчка академија за педијатрију (ААП) Одељење за интегративну медицину. (2016). Минд-Боди терапије код деце и омладине. Педијатрија, 138 (3), е20161896. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/27550982/
    17. 17. Живковић, В., Лазовић, М., Влајковић, М., Славковић, А., Димитријевић, Л., Станковић, И., и Вачић, Н. (2012). Вежбе дијафрагматичног дисања и преквалификација карличног дна код деце са дисфункционалним пражњењем. Европски часопис за физикалну и рехабилитациону медицину, 48 (3), 413–421. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/22669134/
    18. 18. Национални центар за клиничке смернице. (2010а). Енуресис Аларми у управљању мокрењем у кревету. У Ноцтурнал Енуресис: Тхе Манагемент оф Бедветтинг ин Цхилдрен анд Иоунг Пеопле (стр. 1–17). хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК62711/
    19. 19. Редселл, С. А., & Цоллиер, Ј. (2001). Ноћно мокрење, понашање и самопоштовање: преглед литературе. Дете: брига, здравље и развој, 27 (2), 149–162. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/11251613/